Skin Electron Beam Therapy & Electron Intraoperative Radiation Therapy - Radiologi

Skin Electron Beam Therapy

    Total skin electron irradiation (TSEI) adalah teknik radioterapi khusus yang bertujuan untuk menyinari seluruh kulit pasien dengan dosis radiasi yang ditentukan sambil menghindarkan semua organ lain dari dosis radiasi yang cukup. Kulit adalah organ yang dangkal, pilihan berkas elektron untuk pengobatan keganasan kulit secara umum (paling sering mikosis fungoides) sudah jelas, meskipun sinar X superfisial sebelumnya digunakan untuk tujuan ini.

Skin Electron Beam Therapy (SEBT) memiliki beberapa tujuan yaitu:

  • Menginduksi remisi lengkap penyakit
  • Mengurangi beban tumor dan gejala pada pasien
  • Mencegah perkembangan penyakit

    Populasi pasien yang membutuhkan TSEI relatif kecil dan teknik TSEI relatif kompleks dan tidak praktis, oleh karena itu teknik TSEI hanya tersedia di pusat radioterapi besar. Semua prosedur TSEI kontemporer didasarkan pada linac elektron yang digunakan untuk radioterapi konvensional dan dimodifikasi untuk pengiriman bidang elektron yang besar dan seragam yang diperlukan untuk TSEI.

Karakteristik beam yang digunakan pada teknik SEBT yaitu:

  • Field size / Large SSD
  • Keseragaman / kerataan balok
  • Kedalaman penetrasi
  • Tingkatan energi
  • Tingkatan dosis
  • Dosis
  • Kontaminasi sinar-x
Beberapa faktor yang perlu diperhatikan pada penggunaan teknik SEBT ialah positioning dan shielding.

Electron Intraoperative Radiation Therapy

    Teknik Electron Intraoperative Radiation Therapy ini bertujuan untuk menentukan seberapa dalam jangkauan elektron yang diberikan pada jaringan, selain itu teknik ini juga dapat mengontrol bentuk radiasi (Shape). Radioterapi intraoperatif (IORT) adalah teknik radio-terapeutik khusus yang memberikan dalam satu sesi dosis radiasi dengan urutan 10-20 Gy ke organ dalam, tumor atau tempat tidur tumor yang terbuka dengan pembedahan. IORT menggabungkan dua modalitas konvensional pengobatan kanker: pembedahan dan radioterapi. Tim IORT terdiri dari ahli bedah, ahli onkologi radiasi, ahli fisika medis, ahli anestesi, perawat, ahli patologi dan ahli terapi radiasi.

    IORT memiliki tradisi yang panjang, namun masih dianggap sebagai modalitas yang berkembang, yang perannya dalam pengelolaan banyak lokasi tumor masih harus ditentukan. Tiga modalitas balok digunakan untuk IORT:

  • Sinar X ortovoltase
  • Elektron megavoltage
  • Brakiterapi dengan kecepatan dosis tinggi dengan sumber iridium-192.

    IORT sering diterapkan sebagai bagian dari protokol pengobatan yang mencakup modalitas lain seperti kemoterapi dan radioterapi pancaran eksternal. Perawatan awal mencoba untuk mengecilkan tumor, membuat reseksi bedah selanjutnya menjadi lebih sederhana. Ketika reseksi bedah dari massa tumor sisa akhirnya dicoba, mungkin terjadi bahwa tidak semua tumor dapat diangkat tanpa morbiditas yang signifikan. Meskipun pengalaman klinis terbesar dengan IORT adalah dengan kanker gastrointestinal pada orang dewasa, setiap situs tumor yang dapat diekspos melalui pembedahan dan diisolasi dari jaringan sensitif radiasi di dekatnya dapat ditargetkan dengan IORT. Secara historis, jaringan di dalam retroperitoneum, termasuk pankreas, rektum, dan lambung paling sering diobati dengan IORT, dan, dalam skala yang lebih kecil, keganasan kandung kemih, payudara, dan ginekologis.

Komentar

Posting Komentar

Postingan populer dari blog ini

Gaya Antarmolekul - Ikatan Hidrogen, Dipol-Dipol, Ion-Dipol, Interaksi Dispersi London

     Tahun 1776 Alessandro Volta menemukan baterai dan menemukan metana. Sekarang rumus kimia metana adalah ch4 dan rumus ini memberitahu kita bahwa setiap molekul metana terdiri dari satu karbon dan empat atom hydrogen. kita tahu bahwa karbon dapat berikatan hingga empat atom lain dan bahwa setiap hidrogen hanya dapat berikatan dengan satu atom lain sehingga kita dapat menebak bahwa karbon harus menjadi atom pusat yang terikat pada semua hydrogen. Setiap ikatan mewakili penggunaan dua elektron dan kita menggambar setiap pasangan electron karena masing-masing ikatan ini adalah wilayah negatif e muatan listrik dan muatan sejenis tolak menolak konfigurasi atom yang paling menguntungkan akan memaksimalkan jarak antara ikatan dan untuk mendapatkan semua ikatan sejauh mungkin satu sama lain bentuk optimalnya disebut tetrahedron.           Atom terikat akan mengatur diri mereka sendiri untuk memaksimalkan daya tarik antara muatan yang berlawanan dan meminimalkan tolakan antara muatan yang sa
Baca selengkapnya

Quality Assurance (QA) dan Quality Control (QC) - Radioterapi

     Quality Assurance (QA) atau jaminan mutu pada fasilitas radiologi adalah suatu program/langkah teratur yang bertujuan untuk menjamin konsistensi tahapan medik. Tujuan dari QA diantaranya pemenuhan keamanan dalam pemberian dosis untuk volume organ target, dosis seminimal mungkin untuk jaringan normal dan papar pada personil, serta  pemonitoran yang cukup pada pasien setelah tindakan dengan pertimbangan biaya rendah dan dosis penyinaran terhadap pasien yang serendah rendahnya.  Quality Control (QC) atau kontrol mutu adalah suatu tindakan pengukuran yang rutin dilakukan untuk memonitor performa visual dan uji kinerja dari peralatan, sehingga kualitas outputnya dapat dijamin. Salah satu rangkaian QA dan QC yaitu kalibrasi (calibration) atau pengukuran. Kalibrasi meliputi: Kalibrasi harian (daily calibration) Kalibrasi mingguan (weekly calibration) Kalibrasi bulanan (monthly calibration) Kalibrasi sangat penting dilakukan guna memastikan bahwa perangkat yang digunakan, dalam kasus ini
Baca selengkapnya

Dosimetri Absolut - Radioterapi

Gambar
  Hubungan Kerma dan Dosis Serap      Dosis serap merupakan konsentrasi energi yang diserap oleh suatu jaringan, dosis serap dapat didefinisikan sebagai energi per satuan massa yang ditunjukkan dengan persamaan berikut: D = dE/dm dengan satuan: 1 Gy = 1 J/Kg 1 Gy = 100 rad      Kerma adalah jumlah energi kinetik dari suatu partikel bermuatan yang terionisasi. Kerma dapat didefinisikan sebagai energi kinetik per satuan maas, ditunjukkan dengan persamaan sebagai berikut: K = dEtr/dm Energi foton dapat terbagi atas 2 jenis, yaitu: Transfer energi ke partikel sekunder bermuatan Transfer energi dari partikel bermuatan ke medium melalui ionisasi dan eksitasi Perbedaan mendasar dari kerma dan dosis serap ialah bahwa kerma hanya terjadi di satu titik pada atom, sedangkan dosis serap terjadi sepanjang pancaran energi yang dihasilkan. Beberapa besaran yang perlu diketahui tentang ini diantaranya yaitu: Koefisien atenuasi linier ư Koefisien atenusi massa ư/p Koefisien transfer energi ưtr = (Etr/h
Baca selengkapnya