Radiologi - Conformal Therapy

 

CR (Conformal Therapy) adalah metode terari menggunakan sumber radiasi dengan tujuan mengoptimalkan dosis radiasi yang diterima target (kanker) dan meminimumkan dosis radiasi yang diterima organ di sekitarnya. Kelebihan teknik ini dibandingkan dengan yang lain ialah bahwa dengan teknik ini dapat membunuh kanker dengan resiko bahaya terhadap organ lain yang cukup rendah. Dalam CR terdapat 2 tipe control yaitu 3D-CRT dan IMRT.



Aspek-aspek dalam CR diantaranya ialah:

·         Menentukan posisi target: dalam aspek ini digunakan CT-Simulator, ini bertujuan untuk menentukan posisi pasien saat terapi tidak berubah sehingga dosis radiasi tepat mengenai target.

·            Pencitraan: Setelah dilakukan immobilisasi menggunakan CT-Simulator, akan dihasilkan citra darpi pasien yang meliputi target beserta organ-organ yang ada di sekitarnya. Pencitraan ini bertujuan untuk mempermudah countering saat di TPS.

·         TPS (Treatment Planning system): Pada aspek ini fisikawan medis menentukan distribusi dosis radiasi yang akan diberikan kepada pasien, dengan cara mengkontur bagian-bagian organ pasien yang mungkin menerima dosis radiasi.

·         Terapi radiasi (penyinaran): setelah didapatkan hasil yang diinginkan, akan dilakukan penyinaran radiasi terhadap pasien sesuai TPS yang telah dilakukan.



Pada teknik CR beberapa peralatan yang dibutuhkan diantaranya CT-Simulator untuk immobilisasi, untuk pencitraan dapat digunakan MRT, CT, PET, SPECT, dll. Saat menentukan TPS, ditentukan pula blok kolimator yang akan digunakan sesuai dengan bentuk target, atau dapat pula menggunakan MLC yang otomatis akan mengikuti bentuk target.

Dalam CR atau radioterapi konformal terdapat multileaf collimator (MLC), MLC berfungsi untuk menggantikan peranan balok dalam pembentukan lapangan radiasi. MLC memiliki daun yang bisa digerakkan, atau perisai, yang bisa menghalangi beberapa fraksi sinar radiasi, MLC memiliki 40 sampai 120 daun yang disusun secara berpasangan serta dapat digerakkan secara otomatis sesuai program.

Macam-Macam Multileaf Collimator Beserta Spesifikasinya

No

Merk

Teknik

Spesifikasi

kelebihan

1

160 MLC (Siemens)

IMRT/ART 

          Kecepatan 4 cm/detik

          Ketebalan 5 mm

          Bahan tungsten radiopak

           Durasi singkat

           Akurasi tinggi

           Prosedur otomatis

            

2

HD 120 (equiphos)

IMRS/IMRT

           Distribusi dosis 3D

 

3

LAP MLC

 

           Kecepatan 65 mm/detik

           Ketebalan 1 mm

           Celah antar leafs 1/100 mm

 


Secara umum, multileaf Collimator (MLC) memiliki kriteria bahan diantaranya yaitu :

  • Daun berbahan tungsten
  • Tebal = 6 - 7,5 cm
  • Densitas paduan tungsten 17 - 18,5 g / cm3.
  • Transmisi sinar-X primer:

ü  Melalui daun <2%.

ü  Transmisi antar daun <3%.

  • Paduan tungsten juga keras, mudah dibuat fashion, cukup murah, dan memiliki a koefisien muai panas yang rendah.

Daun pada kolimator memilki kriteria yaitu :

·         - Lebar daun-dimensi kecil dari daun tegak lurus terhadap arah rambat berkas sinar-X dan tegak lurus terhadap arah gerak daun.

·         - Dimensi panjang daun-daun sejajar dengan arah daun gerakan.

·         - Ujung daun - Permukaan daun dimasukkan ke dalam bidang.

·         - Sisi daun -Permukaan bersentuhan dengan daun yang berdekatan

·         - Tinggi daun-Dimensi daun sepanjang arah propagasi sinar x-ray primer.

    MLC memiliki konfigurasi, dimana konfigurasi ini dapat dikategorikan menjadi rahang atas, rahang bawah, dan konfigurasi collimation tersier.

Komentar

Posting Komentar

Postingan populer dari blog ini

Quality Assurance (QA) dan Quality Control (QC) - Radioterapi

     Quality Assurance (QA) atau jaminan mutu pada fasilitas radiologi adalah suatu program/langkah teratur yang bertujuan untuk menjamin konsistensi tahapan medik. Tujuan dari QA diantaranya pemenuhan keamanan dalam pemberian dosis untuk volume organ target, dosis seminimal mungkin untuk jaringan normal dan papar pada personil, serta  pemonitoran yang cukup pada pasien setelah tindakan dengan pertimbangan biaya rendah dan dosis penyinaran terhadap pasien yang serendah rendahnya.  Quality Control (QC) atau kontrol mutu adalah suatu tindakan pengukuran yang rutin dilakukan untuk memonitor performa visual dan uji kinerja dari peralatan, sehingga kualitas outputnya dapat dijamin. Salah satu rangkaian QA dan QC yaitu kalibrasi (calibration) atau pengukuran. Kalibrasi meliputi: Kalibrasi harian (daily calibration) Kalibrasi mingguan (weekly calibration) Kalibrasi bulanan (monthly calibration) Kalibrasi sangat penting dilakukan guna memastikan bahwa perangkat yang dig...
Baca selengkapnya

Gaya Antarmolekul - Ikatan Hidrogen, Dipol-Dipol, Ion-Dipol, Interaksi Dispersi London

     Tahun 1776 Alessandro Volta menemukan baterai dan menemukan metana. Sekarang rumus kimia metana adalah ch4 dan rumus ini memberitahu kita bahwa setiap molekul metana terdiri dari satu karbon dan empat atom hydrogen. kita tahu bahwa karbon dapat berikatan hingga empat atom lain dan bahwa setiap hidrogen hanya dapat berikatan dengan satu atom lain sehingga kita dapat menebak bahwa karbon harus menjadi atom pusat yang terikat pada semua hydrogen. Setiap ikatan mewakili penggunaan dua elektron dan kita menggambar setiap pasangan electron karena masing-masing ikatan ini adalah wilayah negatif e muatan listrik dan muatan sejenis tolak menolak konfigurasi atom yang paling menguntungkan akan memaksimalkan jarak antara ikatan dan untuk mendapatkan semua ikatan sejauh mungkin satu sama lain bentuk optimalnya disebut tetrahedron.           Atom terikat akan mengatur diri mereka sendiri untuk memaksimalkan daya tarik antara muatan yang berlawanan da...
Baca selengkapnya

Kurva Isodosis - Radioterapi

Gambar
     Radiasi pengion memiliki berkas radiasi dalam bentuk deposisi energi, sehingga dengan adanya karakteristik tersebut kita dapat menentukan distribusi dosis radiasi yang diterima pasien. untuk mewakili variasi volumetrik dan planar dari dosis serap yang diterima tubuh pasien, distribusinya dapat digambarkan dengan kurva isodosis.      Berkas radiasi ionisasi akan masuk ke dalam tubuh saat ada foton berenergi sangat tinggi yang mengenai suatu jaringan tubuh, maka elektron yang ada pada jaringan tersebut akan keluar atau berpindah ke keadaan yang lain dan elektron akan menyimpan energi. tinggi rendahnya dosis bergantung pada elektron serta kedalaman jaringan.      Untuk foton, semkin dalam jaringan maka energi foton semakin berkurang begitupula elektron, akan tetapi elektron merupakan partikel bermuatan, sehingga energinya akan lebih tinggi. phantom digunakan untuk menentukan PDD, sebelumnya kita harus menentukan SSD.  Kurva isodosis me...
Baca selengkapnya